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【品牌】
元氣寶寶
【材質/成分/規格/包裝內容】
#304不銹鋼
耐溫：–30℃ ~ 200℃
【產地】
日本
【保固期限】
無
【保固範圍】
新品瑕疵
【退換貨】
七天鑑賞期內退換貨請保持商品完整性，商品必須為『全新未經使用』，商品包裝需完整回收，包含購買商品、外盒、附件、內外包裝、隨機文件、贈品、商品外膜等請一併退回，若有缺件、商品毀損不完整情況發生，恕無法退換貨





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時事分享



一位64歲的阿媽自從類風濕性關節炎發病之後，長年吃止痛藥及類固醇，可是手部關節還是經常紅腫熱痛，中國醫藥大學內科部風濕免疫科主任黃春明勸她使用生物製劑，不然關節遲早要壞掉；然而，阿媽想到打針心驚驚，考慮很久還是沒答應，兒女也擔心打針久了會有副作用，也不同意。

阿媽還特別到廟裡燒香擲筊，「神明說不能打針」，結果傳統藥物愈吃愈重，發炎指數卻壓不來，傳統藥物都吃到最大劑量了，這時口服的小分子藥物納入健保給付，黃春明幫阿媽申請使用這種藥物。

黃春明指出，治療類風濕性關節炎的傳統藥物，包括非類固醇消炎止痛藥、抑制免疫的類固醇、以及免疫調節劑等，大概2到3成患者使用之後病情未有起色，久而久之，受侵害的關節變形破壞。直到生物製劑陸續上市，治療才有突破性的進展，愈來愈多病友不再因病而殘、或因併發症而死亡。

美國食品暨藥物管理局（FDA）核准的生物製劑至少10種，其中6種針劑及1種口服劑型共計7種也在台灣上市。黃春明依照個別藥物鎖定的生物標靶，區分為抗腫瘤壞死因子（Anti-TNF）製劑，目前有3種，至於分別阻斷B細胞、抑制T細胞、拮抗第六介白質（IL-6）受體的製劑，也各有1種，這些都是皮下注射或是靜脈點滴。口服劑型只有1種，是抑制 JAK激素的小分子藥物。

藥性各有發揮之處，是從不同路徑切斷或抑制某些細胞激素傳遞發炎訊息，進而減緩疼痛與炎症，保護關節免於受損 。目前中央健保署規定，中至重度的病患使用2種免疫調節劑，且其中之一是葉酸拮抗劑MTX，使用6月仍未緩解病情時，即可經由醫師評估申請健保給付使用生物製劑。黃春明估計，獲得健保給付的機會高達70～80%。

生物製劑的效果很顯著，在黃春明的病人中，有位舞蹈老師的類風濕性關節炎在腳踝關節發作，痛到不能走路，遑論跳舞，注射生物製劑之後，重新翩翩起舞；還有木工師傅手指手腕又腫又痛，握著鐵槌敲釘子都辦不到，生物製劑扭轉了病程，得以繼續工作。

由於針劑的打針頻率從1周打針2次到每4周打針1次都有，黃春明說，有的患者怕痛、怕打針，不想使用針劑；或是用到靜脈注射的製劑，每次要上醫院吊點滴1、2個小時，太忙、忘記、住太遠、要出國等等原因，都會讓病患無法按時用藥持續治療。

黃春明指出，口服的小分子藥物的療效和針劑型的生物製劑一樣，感染相關的副作用發生率也大同小異，不影響腸胃功能，對於不方便、不適合、不願意打針的患者來說，早晚吃一顆，就跟吃三高慢性病的藥物一樣，很容易接受，用藥順從性也很高，這是治療用藥的趨勢。

在類風濕性關節患者中，中至重度佔了6到7成，不少患者曾在骨科、復健科、中醫針傷科之間流浪，黃春明提醒患者就診風濕免疫專科醫師鑑別診斷，根據症狀嚴重程度、年齡、肝腎功能、是否同時罹患其他疾病等因素，量身訂制藥物組合，緩解發炎控制病情，必要時預防性治療肺結核或B型肝炎 ，就能過著正常生活。

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